Associação Portuguesa de Dietistas - Exercício físico e DM tipo 2

Exercício físico e DM tipo 2 – Novas recomendações da ADA

A American Diabetes Association (ADA) desenvolveu recentemente um consenso no que respeita às recomendações para a prática de exercício físico em indivíduos com DM tipo 2, publicado em Junho na Diabetes Care.

“Durante décadas, o exercício físico tem sido considerado um elemento fundamental no tratamento da diabetes, juntamente com a dieta e a medicação. No entanto, não existiam evidências significativas da sua importância na diabetes até há poucos anos. Este documento resume as descobertas clínicas recentes mais relevantes relativamente às recomendações para indivíduos com DM tipo 2”, explicou Ronald J. Sigal e colegas, da Universidade de Ottawa em Ontario, Canadá.

As recomendações consistem no seguinte:

Indivíduos com tolerância à glucose diminuída devem iniciar e manter um programa de controlo de peso, incluindo pelo menos 150 minutos/semana de exercício físico moderado a intenso e uma alimentação saudável com ligeira restrição calórica (Nível de evidência: A);
A quantidade e intensidade de exercício aeróbio recomendado varia consoante os objectivos. Para melhorar o controlo glicémico, ajudar na manutenção do peso e reduzir o risco de doenças cardiovasculares (DCV), são recomendados pelo menos 150 minutos/semana de exercício físico moderado-intenso e/ou pelo menos 90 minutos/semana de exercício muito intenso. O exercício deve ser distribuído num mínimo de 3 dias/semana, com intervalo não superior a 2 dias consecutivos (Nível de evidência: A);
A prática de pelo menos 4 horas semanais de exercício moderado-intenso está associada a uma maior redução do risco de DCV (Nível de evidência: B);
Para a manutenção a longo prazo de uma maior perda de peso (≥ 13,6 Kg), parece ser benéfica a prática de 7 horas semanais de exercício (Nível de evidência: B);
Excepto em contraindicação, os indivíduos com DM tipo 2 devem ser encorajados a realizar exercícios de resistência 3 vezes por semana (Nível de evidência: A).

“ Os programas mais eficientes de controlo de peso a longo prazo envolvem a combinação de dieta, exercício e alteração comportamental. O exercício por si só, sem a restrição calórica e a modificação de comportamento concomitantes, tende apenas a originar uma ligeira perda de peso (cerca de 2 Kg). Isto porque os indivíduos obesos geralmente têm dificuldade em praticar exercício suficiente para criar o défice energético necessário, e porque é fácil compensar o gasto energético com o aumento do consumo alimentar ou com uma redução da actividade fora das sessões de exercício”, concluem os autores.

Fonte: Diabetes Care 2006; 29: 1433-1438.

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