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| Nutrição e prevenção de ataque cardíaco |
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O papel da nutrição é muito mais importante na prevenção de ataque cardíaco do que é apreciado pela maioria dos médicos. Os potenciais efeitos das estatinas na diminuição dos níveis de colesterol em jejum, combinados com um desequilíbrio nos lípidos em jejum (em oposição à gordura pós-prandial e stress oxidativo), tem conduzido vários médicos e pacientes a pensar que a dieta é relativamente pouco importante.
Uma vez que as estatinas diminuem os valores lipídicos em jejum em aproximadamente 50-60%, e uma dieta hipolipídica apenas diminui os valores em aproximadamente 5-10%, este erro talvez seja compreensível. No entanto, uma dieta Mediterrânica, com teores elevados de óleos vegetais benéficos, cereais integrais, frutas e vegetais e pobre em colesterol e gorduras animais, tem demonstrado uma redução de ataque cardíaco e enfarte do miocárdio de 60% em 4 anos, em comparação com a dieta da American Heart Association. Este efeito é duas vezes superior ao da sinvastatina no Scandinavian Simvastatin Survival Study, que revelou uma redução de enfarte do miocárdio de 40% em 6 anos. O papel das vitaminas na diminuição dos valores de homocisteína pode ainda demonstrar-se benéfico na redução de ataque cardíaco; o ponto chave é a elevada prevalência de deficiência de vitamina B12 não reconhecida, necessitando de doses superiores de vitamina B12 do que têm sido usadas em ensaios clínicos até agora. Os esforços para duplicar com suplementação a evidência de benefícios das vitaminas E, C e betacaroteno têm sido infrutíferos, podendo este facto estar relacionado com a vasta combinação de antioxidantes incluídos numa dieta saudável. Uma dieta Mediterrânica é provavelmente mais eficaz dado que fornece uma variedade de antioxidantes através da fruta e vegetais de todas as cores. |
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